👩⚕️💉👨⚕️Сахарний діабет 1 типу: причини, симптоми, лікування

Цукровий діабет 1 типу

Це захворювання, що характеризується зниженням виробництва інсуліну бета-клітинами підшлункової залози. Такий діабет – інсулінозалежний, тобто для постійної корекції рівня глюкози в крові необхідне введення інсуліну. На цукровий діабет 1 типу припадає близько двох відсотків випадків такої хвороби. Вперше він діагностується у людей у ​​віці від 10 до 13 років.

Чому виникає захворювання

Головні причини розвитку такого діабету – аутоімунні. Це означає, що на певному етапі імунна система людини починає давати збій. При цьому в організмі починають вироблятися специфічні антитіла до клітин підшлункової залози, відповідальним за продукцію інсуліну. Але причини виникнення такого імунного збою науці до кінця не відомі.

Досить вагомі генетичні причини, за якими виникає цукровий діабет 1 типу. На тлі спадкової схильності до нього хвороба може виникнути після перенесених в дитинстві краснухи, вітрянки, гепатиту або епідемічного паротиту. Генетичні причини сприяють підвищенню ризику розвитку хвороби до шести разів.

Існують і інші причини, за якими виникає інсулінозалежний діабет. Ось найпоширеніші з них.

  1. Ожиріння. Виною цьому стає високовуглеводна дієта.Так, при наявності ожиріння першого ступеня ризик розвитку хвороби підвищуються вдвічі, а при ожирінні третьої стадії – вдесятеро. Ці ж причини призводять до характерного поширенню жиру в організмі по абдоминальному типу – тобто, коли він зосереджений в основному в області живота.
  2. Проживання в деяких регіонах. Помічено, що інсулінозалежний діабет зустрічається частіше у тих людей, які мігрували з територій з низьким рівнем захворюваності на діабет на території з високим її рівнем.
  3. Медикаментозні причини – наприклад, вживання деяких антибіотиків.
  4. Хімічні причини – наприклад, застосування в деяких країнах щурячої отрути в якості основи для отрутохімікатів.

Описані причини, за якими з'являється інсулінозалежний діабет, багаторазово підвищують ризик захворіти.

Що відбувається в організмі

Патогенез діабету 1 типу ґрунтується на недостатньому виробленні інсуліну острівцями Лангерганса, що знаходяться в підшлунковій залозі. Патогенез небезпечний тим, що при цьому захворюванні страждають всі органи людського організму. Особливо великий ризик розвитку діабету у дітей.

Патогенез інсулінозалежного діабету полягає ще в тому, що його симптоми проявляються яскраво і досить рано. Єдиним способом лікування хвороби є ін'єкції інсуліну, які треба проводити довічно. Патогенез ускладнюється, коли відсутня інсулінотерапія хвороба прогресує. Ось деякі найбільш небезпечні ускладнення:

  • кардіоміопатія;
  • інсульт;
  • гостра ниркова недостатність;
  • діабетичне ураження очей;
  • виразка стоп;
  • підвищення вмісту ацетону в крові;
  • діабетична кома.

Описані ускладнення можуть привести до смерті. Вилікувати їх дуже складно. Таким чином, патогенез інсулінозалежного діабету дуже складний і вимагає адекватного лікування.

Чому людині важливий інсулін

Цукровий діабет 1 типу характеризується недостатнім рівнем інсуліну в крові. А він забезпечує проникнення глюкози всередину клітини. Без цього спостерігаються ознаки клітинного голодування. Для його ліквідації організм вдається до розщеплення жирів і білків. Через це наступають ознаки вираженого схуднення.

Крім того, молекула глюкози притягує воду. А так як її багато, то вона виводиться з сечею.Ось чому людина відчуває ознаки зневоднення. При відсутності регидратации настає кома.

Читати також Звідки береться діабет і його основні фактори ризику

Як проявляється хвороба

Симптоми інсулінозалежного діабету дуже яскраві. Ознаки неблагополуччя розвиваються дуже швидко – іноді протягом декількох місяців або тижнів.

Симптоми діабету 1 типу:

  • дуже сильна спрага;
  • прискорене сечовипускання, причому вдень і вночі;
  • сухість в порожнині рота;
  • слабкість в м'язах;
  • підвищення апетиту (незважаючи на це, хворі відзначають ознаки схуднення);
  • кожний зуд;
  • стомлюваність;
  • повільне загоєння ран.

Як правило, на початку захворювання апетит дещо підвищений. Але потім наступають симптоми анорексії (відмова від їжі). Він пов'язаний з появою фруктового присмаку в роті, постійною нудотою і блювотою, больовими відчуттями в животі.

У осіб старше сорока років симптоми цукрового діабету виявляються не так інтенсивно. Нерідко пацієнтам ставлять діагноз "інсулінонезалежний діабет" і інсулінотерапія не призначається, а замість неї проводять лікування препаратами для зниження рівня цукру. Вилікувати такий стан, звичайно ж, неможливо: людина продовжує втрачати вагу, у нього втрачається працездатність.

Характерні також симптоми кетоацидозу.Це стан, коли організм розщеплює жири і при цьому виділяє кетонові тіла. Це пристосувальна реакція організму, що виникла в ході еволюції. Але при тривалому голодуванні його симптоми стають дещо іншими. Людина, у якого починається кетоацидоз, відчуває:

  • нудоту;
  • блювоту;
  • запах ацетону в повітрі.

При подальшому розвитку хвороби (якщо хворому не ввести інсулін) виникають ускладнення – кетоацидотическая кулі з такими симптомами:

  • сухість у роті, спрага;
  • сильний біль в животі;
  • глибоке дихання типу Куссмауля;
  • підвищення артеріального тиску;
  • масивна гіперглікемія до 28 ммоль глюкози на літр;
  • зменшення об'єму циркулюючої крові в результаті дегідратації (зневоднення).

Кетоацидоз такої міри вкрай небезпечний для здоров'я і може призвести до смерті хворого.

Чим може ускладнюватися діабет

Ускладнення, які супроводжують інсулінозалежний діабет, завжди серйозні і можуть призводити до інвалідності. Якщо рано виявити, то їх можна ефективно вилікувати або хоча б сповільнити їх прогресування. Пізніше звернення до лікаря зменшує шанси на те, щоб вилікувати ускладнення.

Ось найбільш характерні ускладнення діабету першого типу.

  1. Діабетична ретинопатія. Вона призводить до сліпоти. Крім того, у хворого значно підвищується ризик розвитку глаукоми і катаракти.
  2. Діабетична нефропатія призводить до розвитку ниркової недостатності. Ці ускладнення можна вилікувати тільки за умови його раннього виявлення.
  3. Поразка великих кровоносних судин призводить до інфаркту міокарда або інсульту. Часто хворий відчуває порушення кровообігу в кінцівках, що відображається у відчуттях холоду в них.
  4. Діабетична нейропатія призводить до різних проблем з боку нервової системи.
  5. Діабетична стопа – гнійно-некротичне ураження стопи.

Чи можливо вилікувати діабет

На сьогодні єдиним засобом контролю за рівнем глюкози в крові є інсулінотерапія. Так як інсулін треба вводити довічно, то вилікувати хворобу іншими способами неможливо.

Не вірте брехливим методикам, які обіцяють вилікувати діабет "за 24 або 72 години". Таких способів не існує, бо всі вони шахрайські. Більш того, деякі препарати або дієта дійсно можуть зменшити симптоми хвороби.Але в подальшому в організмі будуть проходити незворотні процеси, що посилюють перебіг хвороби.

Так, дієта, спорт підвищують якість життя хворих. Але інсулінотерапія не повинна скасовуватися ні в якому разі. Такий спосіб самолікування надзвичайно небезпечний.

Як діагностується цукровий діабет

Діагностика діабету повинна бути обов'язковою для пацієнтів старше 45 років. А також її необхідно проходити пацієнтам молодшого віку при таких показаннях:

  • ожиріння;
  • несприятлива спадковість по цукровому діабету;
  • наявність в анамнезі гестаційного діабету;
  • народження дитини з вагою понад 4,5 кг;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • високий рівень цукру натще.

Читати також існує третій тип діабету

Діагностика діабету дозволяє визначити підвищений вміст цукру в крові і порушення толерантності до цукру (так звані предиабет).

Хворому обов'язково треба здати аналіз крові на цукор (з пальця). Ця діагностика показує порушення толерантності до глюкози, а також власне, цукровий діабет. Така діагностика може проводитися і за допомогою високоякісного глюкометра.Якщо підвищення рівня глюкози визначається у вагітної жінки, то їй ставиться діагноз "гестаційний діабет".

Однак одного загального аналізу крові на цукор недостатньо. Додатково діагностика проводиться за допомогою перорального глюкозотолерантного тесту. У хворого вранці беруть аналіз крові, а потім він випиває 300 мл води з розчиненими 75 г глюкози. Через 2 години аналіз беруть повторно. Обов'язково треба здати аналіз на глікозильований гемоглобін.

Діагностика включає в себе ще й такі заходи:

  • аналіз крові на С пептид і на антитіла до клітин підшлункової залози;
  • на кількість кетонових тіл в крові;
  • провести генетичні обстеження.

Диференціальна діагностика повинна проводитися на тлі будь-якої підозри на цукровий діабет.

лікування хвороби

Лікування цукрового діабету 1 типу має проводитися постійно. Хворому виписуються препарати інсуліну пролонгованої і швидкої дії. Всі пацієнти повинні прийняти на себе відповідальність за своє здоров'я.

Пролонгований інсулін колеться на ніч і вранці. Перед їжею можна вводити швидкий інсулін. Додатково необхідно кілька разів на добу вимірювати рівень глюкози в крові.

Лікування діабету повинна супроводжувати дієта.Необхідно вважати кількість вуглеводів, можна і в хлібних одиницях. Правильно визначена дієта допомагає продовжити життя і зберегти працездатність.

Важливо також кинути палити і зменшити споживання алкоголю, або зовсім його не вживати.

особливості харчування

Харчування при цукровому діабеті 1 типу має базуватися на низьковуглеводній дієті. Необхідно повністю уникати продуктів, що підвищують рівень цукру. Дієта також повинна бути збалансованою, щоб хворий міг отримувати достатню кількість білків, жирів, вуглеводів. Вона не буде приносити незручності, так як багато продуктів можна пристосувати для діабетиків.

Хворому можна їсти такі продукти без підрахунку хлібних одиниць:

  • капусту;
  • зелень;
  • салат;
  • гарбуз;
  • перець.

Злаки, крупи, кукурудзу є можна, але для цього треба підраховувати кількість хлібних одиниць. Можна з'їдати не більше 200 г бобових за один раз.

Дієта при діабеті 1 типу передбачає заборону на вживання солодких напоїв, обмежує солодощі. Можна їсти продукти з цукрозамінників: фруктоза, аспартам, цикламат і ін. Однак дієта з калорійними сахарозаменителями протипоказана хворим, які мають підвищену масу тіла.

Профілактика діабету 1 типу

Профілактика цукрового діабету 1 типу полягає в усуненні факторів ризику. Це, перш за все, дієта з оптимальним вміст вуглеводів в їжі. Неприпустимо перевантажувати раціон висококалорійними продуктами з вмістом вуглеводів. Потрібно також виключити продукти з високим вмістом консервантів, замінників та інших харчових добавок.

Не тільки дієта повинна попереджати захворювання. Профілактика такого діабету полягає в наступному:

  • попередження вірусних захворювань;
  • грудне вигодовування дітей до півтора років;
  • природне сприйняття стресів (необхідно цьому вчити і дітей);
  • виняток гіподинамії, активні і посильні заняття спортом;
  • контроль над масою тіла.

Вкрай важливі щорічні профілактичні медогляди.

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: