👩⚕️💉👨⚕️Глюкоза знижена - Цукровий Діабет

Глюкоза знижена

Низький рівень цукру в крові на мові медиків називається гіпоглікемія і причини її різноманітні. У повсякденному лексиконі хворих з цукровим діабетом також використовують скорочений термін "гіпо" для позначення цього стану.

Тема ця дуже важлива і стосується всіх людей з діагнозом "цукровий діабет" і навіть у абсолютно здорових людей на короткий термін може виникнути така проблема в легкій формі, і значить, симптоми низького цукру в крові повинні бути знайомі всім.

Небезпека зниженого цукру для дорослих

Падіння глюкози в крові, її недолік, є гострим ускладненням діабету. Виникає питання: чи завжди низький цукор у крові несе небезпеку і що ж гірше – постійний високий показник цукру або періодичне стан гіпоглікемії?

Ознаки та зміст низького рівня цукру можуть виявлятися в різному ступені – від незначної до важкої, як у дорослого, так і у дитини. Крайнім ступенем є гіпоглікемічна кома, до якої і призводить низький цукор.

Останнім часом критерії компенсації цукрового діабету сильно посилили, тому зараз дуже часто виникає ймовірність появи гіпоглікемії.Якщо ці стани вчасно помічати і грамотно лікувати, то нічого небезпечного в них не буде.

Низький цукор в крові легкого ступеня, гіпоглікемія, що повторюється кілька разів в тиждень, не робить ніякого впливу на розвиток і загальне самопочуття дітей. У 2000-х роках було обстежено багато дітей з цукровим діабетом і встановлено, що періодичні легкі епізоди зменшення концентрації глюкози ніяк не впливають на шкільну успішність і інтелект таких дітей нічим не відрізняється від інтелекту їх однолітків, які не хворіють на діабет.

Знижена норма вмісту цукру в крові виникає як якась розплата за необхідність підтримки концентрації глюкози близько до нормальної, щоб запобігти розвитку більш небезпечних ускладнень хвороби і причини не тільки в діабеті.

Кожна людина має індивідуальний поріг чутливості до низького вмісту глюкози, і коли вона падає, то поріг залежить від:

  • віку;
  • тривалості захворювання і ступеня його корекції;
  • швидкості падіння рівня цукру.

У дитини

У людей в різних вікових групах відчуття зниженого рівня глюкози спостерігається при різних значеннях.Наприклад, діти не так сильно відчувають низький рівень цукру, як дорослі. Можна відзначити кілька закономірностей:

  1. У дитини концентрація глюкози від 2,6 до 3,8 ммоль / літр може просто трохи погіршувати загальний стан, але при цьому ознак гіпоглікемії не буде.
  2. Перші симптоми зниження цукру у дитини почнуть проявлятися при рівні 2,6-2,2 ммоль / літр.
  3. У новонароджених малюків ці цифри ще нижче – менше 1,7 ммоль / літр.
  4. У недоношених дітей менше 1,1 ммоль / літр.

У дитини іноді перші ознаки гіпоглікемії взагалі ніяк не помітні.

У дорослому віці все відбувається по-іншому. При концентрації глюкози навіть 3,8 ммоль / літр хворий вже може відчувати перші ознаки того, що цукор знижений.

Особливо сильно це відчувають, якщо цукор падає літні люди і пацієнти старечого віку, тим більше, якщо вони перенесли інсульт або інфаркт. Це пов'язано з тим, що мозок людини в такому віці дуже болісно переносить нестачу кисню і глюкози і ризик виникнення судинних катастроф значно зростає. Тому у таких хворих немає вимог до того, щоб показники вуглеводного обміну були ідеальними.

Категорії хворих, у яких недопустима гіпоглікемія:

  • люди похилого віку;
  • пацієнти із захворюваннями серця і судин;
  • хворі з діабетичною ретинопатією і підвищеним ризиком крововиливів в сітківку;
  • люди, які ніяк не помічають невелике зниження цукру в крові, так як у них можливий розвиток раптової коми.

Такі люди повинні підтримувати у себе рівень глюкози на трохи більш високому значенні, ніж рекомендовані норми (приблизно 6 – 10 ммоль / літр), а також більш часто проводити вимірювання, щоб своєчасно помічати, що цукор знижений.

Ідеальний варіант – це система постійно моніторування, що дозволяє спостерігати за рівнем глюкози в режимі реального часу і робити виміри.

Тривалість цукрового діабету і його компенсація

Давно відомий такий факт, що чим більше часу людина хвора на діабет, тим нижче його здатність відчувати ранні симптоми гіпоглікемії.

Крім того, коли цукровий діабет тривалий час не компенсується (вміст глюкози завжди вище 10-15 ммоль / літр), і якщо концентрація цукру падає на кілька значень нижче (наприклад, до 6 ммоль / літр), може викликати розвиток гіпоглікемії.

Тому якщо людина хоче привести рівень глюкози в норму, то робити це потрібно плавно, щоб дати можливість організму адаптуватися до нових умов.

Швидкість зниження концентрації цукру в крові

Яскравість прояви гіпоглікемічних симптомів також визначається тим, наскільки швидко може бути знижена і глюкоза в крові. Наприклад, якщо цукор тримався на рівні 9 – 10 ммоль / літр і при цьому зробили ін'єкцію інсуліну, але неправильно підібрали дозу, то приблизно за сорок хвилин рівень буде знижений до значення 4,5 ммоль / літр.

В цьому випадку гіпоглікемія буде обумовлена ​​швидким зниженням. Бувають такі випадки, коли присутні всі ознаки "гіпо", але концентрація цукру при цьому знаходиться в межах від 4,0 до 4,5 ммоль / літр.

Причини зниженого рівня цукру

Низька концентрація глюкози визначається не тільки у хворих на цукровий діабет, але також і при розвитку інших хвороб або патологічних станів. Для діабетиків характерні наступні причини гіпоглікемії:

  1. Передозування інсуліну або інших лікарських препаратів.
  2. Недостатня кількість прийнятої їжі або пропуск одного прийому.
  3. Причини в хронічній нирковій недостатності.
  4. Незаплановані фізичні навантаження або планові, але невраховані.
  5. Перехід з одного препарату на інший.
  6. Додавання до схеми лікування ще одного препарату для зниження цукру.
  7. Застосування інших методів лікування цукрового діабету без корекції (зниження) дозування основного препарату.
  8. Зловживання алкоголем, а як алкоголь впливає на цукор в крові, це завжди моментально проявляється.

Як зрозуміти, що рівень цукру в крові впав

Гіпоглікемія буває легкої або важкої ступеня. При легкому стані у пацієнта виділяється холодний піт у напрямку росту волосся (більше на задній поверхні шиї), з'являється почуття голоду, тривожність, кінчика пальців холонуть, по тілу проходить легке тремтіння, людини морозить і нудить, у нього болить і паморочиться голова.

Надалі стан може погіршуватися. Порушується орієнтація в просторі, хода стає нестійкою, різко змінюється настрій, навіть інтелігентні люди можуть починати кричати і матюкатися, може початися необгрунтований плач, свідомість плутається, мова сповільнюється.

На цій стадії хворий нагадує п'яного людини,що несе велику небезпеку, оскільки оточуючі вважають, що він дійсно просто випив, і не прагнуть надати йому допомогу. При цьому сама людина сам собі допомогти вже не в змозі.

Якщо вчасно не вжити заходів, то стан хворого стане ще гірше, у нього починаються судоми, втрачається свідомість і в результаті починається кома діабетична. У коматозному періоді розвивається набряк мозку, що призводить до летального результату.

Найчастіше гіпоглікемія може виникнути в самий незручний час, наприклад, вночі, коли людина абсолютно до цього не підготовлений. Якщо зниження цукру відбувається в нічний час, то з'являються характерні симптоми:

  • – падіння з ліжка або спроби встати;
  • – нічні кошмари;
  • – ходіння уві сні;
  • – занепокоєння, твір незвичайного шуму;
  • – потіння.

Дуже часто на ранок після цього пацієнти страждають від головного болю.

Зміст

• Причини низького цукру в крові

• Симптоми зниженого цукру

• Лікування та діагностика

Низький рівень вмісту цукру в крові (гіпоглікемія) – небезпечний стан, який формується на тлі недостатнього надходження глюкози в організм. При цьому стані органи і тканини не отримують харчування, першочергово страждає головний мозок.Несвоєчасне надходження глюкози в мозок призводить до того, що людина може впасти в кому.

Причини низького цукру в крові

Знижений цукор в крові може зустрічатися не тільки у діабетиків, а й у цілком здорових дорослих і дітей. В цьому випадку є два типи гіпоглікемії – на голодний шлунок (коли людина не споживає їжу 8 годин і довше) і відповідна гіпоглікемія (через 2-4 години після їжі).

Причини розвитку гіпоглікемії на голодний шлунок:

  • Тривале голодування, зневоднення, недоїдання;
  • Нездорова їжа; Споживання у великій кількості алкоголю;
  • Прийом деяких медичних препаратів;
  • Деякі види злоякісних новоутворень, розташованих на внутрішніх органах;
  • Розлади в роботі печінки, підшлункової залози;
  • Неправильне функціонування деяких гормонів, які збільшують продукування інсуліну (гиперинсулинизм);
  • Хвороби печінки; ожиріння;
  • Реакція організму на інсулін;
  • Ниркова, серцева недостатність.
Причини відповідної гіпоглікеміїІнші причини зниження цукру
  1. Ранній цукровий діабет;
  2. Операція на шлунково-кишковому тракті;
  3. Идиопатические хвороби;
  4. Захворювання, які призводять до надмірної витрати цукру.
  1. Тривала фізичне навантаження;
  2. Вагітність в ранньому віці;
  3. Реакція на ацетилсаліцилову кислоту у дітей;
  4. Прийом бета-блокаторів у поєднанні з інтенсивними фізичними навантаженнями.

Симптоми зниженого цукру в крові

Гіпоглікемія може спостерігатися іноді тільки в ранкові години (на голодний шлунок), в цьому випадку людині необхідно поснідати, щоб малоприємні симптоми зникли. Або може відбуватися у відповідь гіпоглікемія, яка відзначається після прийому їжі, вона може говорити про початок розвитку цукрового діабету.

Ознаки зниженого цукру:

  • Тремтіння рук, тремтіння, в окремих випадках прилив жару;
  • Посилене потовиділення; Прискорений пульс;
  • Сильне почуття голоду; Полідипсія (спрага);
  • Порушення з боку зору – пелена на очах, потемніння або двоїння в очах, мушки;
  • Запаморочення, головний біль; нудота;
  • Апатія, сонливість, дратівливість;
  • Шкірні покриви обличчя, кінцівок стають блідими;
  • Слабкість в м'язах, оніміння, тяжкість нижніх кінцівок;
  • Тахікардія (прискорене серцебиття);
  • Прискорене сечовипускання (поліурія);
  • Пітливість долонь навіть в холодну пору року.
Ознаки низького цукру в крові можуть проявитися під час сну:
  1. Надмірне потовиділення (простирадло стає мокрою);
  2. Розмови, скрикування уві сні;
  3. Роздратування, млявість після сну.

Такі реакції організму "продиктовані" головним мозком, так як він страждає від голодування. В цьому випадку необхідно заміряти рівень цукру, якщо показник, менше 3,3 ммоль / л, потрібно, не відкладаючи, прийняти їжу (бажано легкозасвоювані вуглеводи).

У разі неприйняття будь-яких заходів можуть розвинутися такі неприємні симптоми:

  • розсіяна увага;
  • несвязная мова;
  • судоми; хитка хода.

Якщо в цей момент в організм не надійдуть вуглеводи, людина може втратити свідомість, і є ризик появи судомного синдрому (часте, мимовільне скорочення різних груп м'язів). Може розвинутися інсульт, тому що відбувається серйозне ураження головного мозку. Особи з діабетом в цьому випадку можуть впасти в кому.

Діагностика низького рівня глюкози

Висновок гіпоглікемія ставлять на підставі скарг пацієнта, зборі анамнезу, лабораторних показниках. В даний час гіпоглікемію можна виявити наступним чином:

  • глюкозотолерантний тест. На голодний шлунок проводять виміри цукру, потім людина випиває глюкозний розчин (75 гр. На 250-300 мл води). І через 2 години знову проводять вимірювання;
  • Аналіз в домашніх умовах за допомогою глюкометра.

У нормі рівень цукру повинен становити 3,3-5,5 ммоль / л.

Лікування зниженого цукру в крові

Основною метою лікування низького цукру є запобігання нападів гіпоглікемії. Для цього особам з цукровим діабетом потрібно правильно вираховувати дозування інсуліну, не брати цукрознижувальні засоби без призначення лікаря.

Щоб не було різкого зниження цукру, потрібно раціонально, правильно харчуватися. Дієта при цьому включає споживання продуктів з низьким глікемічним індексом (наприклад, овочі, морепродукти, кісломолочка), так як ці продукти виділяють цукор поступово, при цьому рівень глюкози зростає і знижується плавно.

Споживати їжу потрібно досить часто: 5-6 разів за добу, невеликими порціями. Необхідно знизити споживання кави і кофеїновмісних продуктів (стимулюють вироблення інсуліну).

Алкогольні напої не слід пити на голодний шлунок, потрібно відмовитися від тютюнопаління.Перед заняттями фізичними вправами потрібно з'їсти легкозасвоювані вуглеводи.

Раціон потрібно різноманітити продуктами, які містять хром (горіхи, брокколі, пророщена пшениця). Хром не дозволяє цукру знижуватися.

Примірне одноденне меню:

сніданок обід Полудень вечеря
Пару зварених яєць;

Зерновий хліб;

Чай на травах;

Через годину можна випити кухоль молока

Суп з нежирним м'ясом, рибою;

Овочевий салат;

Фруктовий сік

фруктиПогашені овочі з м'ясом або рибою;

Протягом усього дня пити чай на травах

Якщо дієта погано допомагає, можливо використання таблеток з високим вмістом цукру ( «Глюкагон», «Акарбоза»), у важких випадках застосовують внутрішньовенне введення глюкози.

Якщо причиною зниження цукру стала доброякісна пухлина рекомендовано оперативне втручання для видалення новоутворення.

Народні засоби

  • Взяти 1 кг лимонів, 200 гр. часнику, 300 гр. свіжої петрушки. Подрібнити компоненти за допомогою блендера (м'ясорубки). Перекласти отриману суміш в скляну ємність і відстояти протягом 5 діб. Отриманий сік відфільтрувати, споживати по 0,5 ст.ложки тричі на день;
  • Порубати на дрібні шматочки цибулину ріпчастої цибулі, залити кип'яченою водою. Відстоювати 3 години, отриманий сік споживати тричі на день за 30 хв. до основного прийому їжі по 1 ст. ложці;

Знизити цукор може чай на основі шипшини, глоду, листя чорної смород, а також настій з липи, лаврового листя, конюшини, кропиви.

Симптоми зниженого рівня цукру в крові

При зниженому рівні цукру в крові у пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми:

  • сильне серцебиття;
  • блідість;
  • пітливість;
  • занепокоєння;
  • тремтіння;
  • непритомність;
  • млявість;
  • раптове відчуття голоду;
  • дратівливість.

Знижений цукор в крові: причини

Зниження рівня цукру в крові нижче граничних значень норми спостерігається переважно у хворих на цукровий діабет. Однак в деяких випадках гіпоглікемія може спостерігатися і у здорових людей.

Основні причини зниження цукру в крові такі.

  1. Вживання дуже невеликої кількості їжі, надмірно низькокалорійна дієта. Рівень глюкози в крові підвищується при надходженні в організм достатньої кількості їжі. Якщо порції дуже маленькі, глюкоза засвоюється організмом швидко і без залишку. В цьому випадку зниження рівня цукру може статися навіть при частих прийомах їжі.
  2. Великі тимчасові інтервали між прийомами їжі. Глюкоза, що надійшла в організм з їжею, витрачається протягом декількох годин. Якщо такий режим харчування є постійним, з часом організм витрачає всі внутрішні резерви. Після цього рівень цукру різко знижується.
  3. Регулярні спортивні заняття з підвищеним рівнем навантаження. Тривала фізична активність може призвести до витрачання всіх запасів глюкози і розвитку гіпоглікемії. Деякі спортсмени вирішують проблему зниженого рівня цукру, вживаючи до або після тренувань продукти, що містять велику кількість вуглеводів.
  4. Вживання в їжу великої кількості алкогольних і / або газованих напоїв.
  5. Зловживання солодкими продуктами. Вживання продуктів з високим глікемічним індексом (показує вплив продуктів харчування на рівень глюкози в крові) є причиною різкого підвищення цукру в крові. Це призводить до надлишкової виробленні інсуліну і подальшого різкого зниження рівня глюкози.

Як уникнути зниження рівня цукру в крові

Для того щоб уникнути різкого зниження рівня цукру в крові, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій.

  • Заборонено вживання в їжу великої кількості продуктів з високим глікемічним індексом. Рекомендується приймати їжу п'ять-шість разів на день, але невеликими порціями.
  • Заборонено куріння, що порушує процес нормалізації рівня глюкози в крові.
  • Заборонено надмірне вживання кофеїну і продуктів, що містять його у великих кількостях.
  • Заборонено вживання газованих напоїв і алкоголю у великих кількостях, особливо на голодний шлунок.

Глюкоза в крові людини

Як і будь-який інший вуглевод, цукор не може бути безпосередньо засвоєний організмом і вимагає розщеплення до глюкози за допомогою спеціальних ферментів, що мають закінчення "аза" і носять об'єднує назву глікозил-гідролаз (гликозидаз), або сахараз. "Гідро" в найменуванні групи ферментів вказує на те, що розпад сахарози на глюкозу відбувається тільки у водному середовищі. Різні сахарази виробляються в підшлунковій залозі і тонкому кишечнику, де і засвоюються в кров у вигляді глюкози.

Отже, глюкоза (декстроза) утворюється при розпаді вуглеводневих сполук на прості, або моносахара. Вона всмоктується тонким кишечником.Основним (але не єдиним) її джерелом є продукти харчування, багаті вуглеводами. Для людського організму вкрай важливо, щоб кількість "цукру" підтримувалося на постійному нормальному рівні, так як він постачає енергію для клітин. Особливо важливо своєчасно забезпечувати цією речовиною скелетні м'язи, серце і мозок, які потребують енергії найбільше.

Якщо вміст цукру виходить за межі норми, то:

  • виникає енергетичне голодування клітин, Внаслідок чого їх функціональні можливості значно знижуються; якщо у людини спостерігається хронічна гіпоглікемія (зниження вмісту глюкози), то можуть виникати ураження головного мозку і нервових клітин;
  • надлишки речовини відкладаються в білках тканин, Викликаючи їх пошкодження (при гіперглікемії піддаються руйнуванню тканини нирок, очей, серця, судин і нервової системи).

Одиниця зміни глюкози – миллимоли на літр (ммоль / л). Її рівень залежить від раціону харчування людини, його рухової і інтелектуальної активності, здатності підшлункової залози виробляти інсулін, який надає цукрознижуючі дію, а також інтенсивності вироблення гормонів, що нейтралізують інсулін.

Існує ще один внутрішній джерело глюкози – він задіюється, коли запаси глікогену вичерпані, що зазвичай трапляється через добу голодування або раніше – в результаті важких нервових і фізичних навантажень. Цей процес називається глюконеогенезом, який покликаний синтезувати глюкозу з:

  • молочної кислоти (лактату), Утвореною в навантажуються м'язах і еритроцитах;
  • гліцерину, Одержуваного організмом після ферментації жирової тканини;
  • амінокислот – вони утворюються в результаті розпаду м'язових тканин (білків).

Сценарій отримання глюкози з амінокислот вважається небезпечним для здоров'я і життя людини, оскільки "поїдання" організмом власної м'язової маси може торкнутися такий орган, як серце, а також гладку мускулатуру кишечника, кровоносних судин.

Аналіз крові на глюкозу (цукор): норма показників

Дослідження рівня цукру проводиться кількома способами, для кожного з яких існують відповідні свідчення. Визначення концентрації цієї речовини дозволяє діагностувати ряд серйозних захворювань.

Цукор крові "натщесерце"

Цей аналіз здається після 8-14-годинного голодування. Забір крові здійснюється з вени.Загальна норма глікемії у дорослих становить 4,1-5,9 ммоль / л, у дітей від одного місяця до 14 років – 3,3-5,6 ммоль / л, у немовлят до місяця – 2,8-4,4 ммоль / л. У літніх осіб (від 60 років) і жінок в період вагітності показники можуть дещо підвищуватися і досягати 4,6-6,7 ммоль / л.

Подібне дослідження проводиться:

  • при профілактичних оглядах;
  • при ожирінні або наявності патологій печінки, надниркових залоз, щитовидної залози, гіпофіза;
  • при наявності симптомів гіперглікемії: прискореному сечовипусканні, постійному почутті спраги, затуманення зору, стомлюваності і схильності інфекціям;
  • при наявності ознак гіпоглікемії: посиленому апетиті, пітливості, помутніння свідомості, слабкість;
  • з метою моніторингу стану хворого: при переддіабетичного стані і діабеті;
  • з метою виключення гестаційного діабету: жінкам на 24-28 тижнях вагітності.

Виявлення глюкози натще в обсязі 7,0 ммоль / л і вище – серйозний привід для проведення додаткових лабораторних тестів, в тому числі на гормони і ферменти.

Цукор крові "з навантаженням" глюкозою

Якщо результати стандартного аналізу на цукор викликають у фахівців сумніви, то проводять тест толерантності до глюкози.Він також може виконуватися з метою виявлення діабету і різних порушень вуглеводного обміну.

Проведення подібного дослідження показано при наявності клінічних ознак діабету, що поєднуються з нормальними показниками глюкози в крові, при періодичному виявленні цукру в сечі, збільшення добової кількості сечі, спадкової схильності до діабету або наявності ретинопатії нез'ясованого походження. Такий аналіз проводиться жінкам, які народили дітей з масою тіла понад чотири кілограми, а також їх дітям.

В ході обстеження у хворого береться кров натщесерце, а потім він приймає 75 грам глюкози, розчиненої в чаї. Для дітей дозування розраховується за формулою 1,75 грам / кг. Повторний аналіз проводиться через 1-2 години після вживання препарату, при цьому вміст цукру в крові не повинен перевищувати позначку в 7,8 ммоль / л. Якщо рівень глюкози в плазмі через 2 години після введення в пероральному глюкозотолерантних тесті становить 11,1 ммоль / л і вище – це пряма вказівка ​​на цукровий діабет. Якщо концентрація глюкози нижче 11,1 ммоль / л, але вище 7,8 ммоль / л – ми маємо справу з порушеною толерантністю до глюкози.

Глікозильований гемоглобін

З'єднання гемоглобіну еритроцитів з глюкозою. Вимірювання концентрації глікозильованого гемоглобіну дозволяє визначити вміст цукру в крові за 2-3 останні місяці. Для проведення аналізу у хворого береться біоматеріал після двох-або тригодинного голодування. До переваг цього аналізу можна віднести те, що на його результати не впливає наявність стресу або інфекцій у пацієнта, а також прийом ліків.

Проведення дослідження показано:

  • для діагностики переддіабетичного стану і діабету;
  • для дослідження динаміки стану діабетичних хворих;
  • для оцінки ефективності призначеного лікування;

Показник гликированного гемоглобіну вимірюється у відсотках від загальної кількості гемоглобіну. Нормою вважається рівень менше 6%. Значення 6,5% і вище є критерієм діагностики цукрового діабету.

Фруктозамін

Являє собою з'єднання глюкози з білками плазми, що дозволяє визначити середній вміст цукру за останні 2-3 тижні. Для проведення аналізу у пацієнта береться венозна кров після 8-годинного голодування. Нормальна концентрація фруктозаміну – менш 319 мкмоль / л.

Для ретроспективної оцінки стану хворого найчастіше визначається зміст гликированного гемоглобіну (аналіз показує концентрацію глюкози за 3 місяці), а вимірювання концентрації фруктозаміну призначається, коли потрібно оцінити стан пацієнта за останні кілька тижнів, зокрема:

  • при різкій зміні плану лікування діабету;
  • при вагітності у жінок, які страждають на діабет;
  • у пацієнтів з анемією (в їхньому випадку дослідження на глікірованний гемоглобін не дає точних результатів).

Якщо фіксується значення вище 370 мкмоль / л – це говорить про декомпенсації вуглеводного обміну, ниркової недостатності, гіпотиреоз або підвищенні імуноглобуліну класу А (IgA). Якщо фруктозамін нижче 286 мкмоль / л – це привід запідозрити гіпопротеїнемію (гипоальбуминемию) при нефротичному синдромі, діабетичну нефропатію, гіпертиреоз або рясний прийом аскорбінової кислоти.

С-пептид

Це складова частина секрету підшлункової залози, яка дозволяє оцінити вироблення інсуліну. Вимірювання кількості даної речовини дає можливість провести діагностику діабету і оцінити ефективність його лікування.С-пептид і інсулін виробляються в рівному співвідношенні, але концентрація С-пептиду є постійною і не залежить від рівня глюкози в крові людини. Відповідно визначення його кількості дозволяє з високою точністю оцінити вироблення інсуліну. Нормальні показники С-пептиду натще варіюються в широких межах – 260-1730 пмоль / л.

Підвищення спостерігається після прийому їжі, гормональних препаратів, глюкокортикостероїдів, контрацептивів і деяких інших. Якщо цей фактор виключений, можливі гіпертрофія бета-клітин, инсулинома, наявність антитіл до інсуліну, інсулінонезалежний цукровий діабет, соматотропінома (пухлина гіпофіза), апудома (пухлина, безконтрольно продукує інсулін в кров), ниркова недостатність. Низький рівень С-пептиду говорить про інсулінозалежного цукрового діабету, проведенні інсулінотерапії, алкогольної гіпоглікемії, стресовому стані, про наявність антитіл до інсуліновим рецепторам (при інсулінорезистентності цукровому діабеті II типу).

Чому рівень глюкози в крові може бути підвищений або знижений?

Отже, підвищена глюкоза в крові відзначається при наявності захворювань ендокринної системи, підшлункової залози, нирок і печінки, при інфаркті і інсульті, цукровому діабеті.Майже ті ж причини, тільки з протилежним знаком, призводять до зниження глюкози в крові. Цукор знижений при патологіях підшлункової залози, деяких ендокринних захворюваннях, передозуванні інсуліну, важких хворобах печінки, злоякісних пухлинах, ферментопатії, вегетативних розладах, алкогольних і хімічних отруєннях, прийомі стероїдів і амфетамінів, лихоманці і сильному фізичному навантаженні. Гіпоглікемія може спостерігатися при тривалому голодуванні, а також у недоношених дітей і у немовлят, що народилися від матерів з діабетом.

Як повернути рівень цукру в нормативні межі?

При незначних відхиленнях від норми глюкози в крові рекомендується відкоригувати режим харчування. Хворим з гіперглікемією необхідно обмежити надходження вуглеводів з їжею. До групи "заборонених" входять цукровмісні продукти, білий хліб, макарони, картопля, вино і напої з газом. Одночасно з цим слід збільшити споживання продуктів, що знижують рівень цукру (капуста, помідори, цибуля, огірки, баклажани, гарбуз, шпинат, селера, квасоля і ін.)

Пацієнтам з діабетом рекомендується дотримуватися дієти № 9.Дозволено вживання сахорозаменітелей, зокрема, сукразіта, аспартама і сахарину. При цьому такі препарати можуть викликати почуття голоду, а в деяких випадках – розлади шлунка і кишечника. Допустиму дозу цих коштів повинен визначати лікар.

При гіпоглікемії слід збільшити споживання протеїнів, які містяться у великій кількості в горіхах, бобах, молочних продуктах і м'ясі пісних сортів. Профілактика гіпо- та гіперглікемії полягає в дотриманні режиму харчування і адекватних фізичних навантаженнях.

Якщо підвищення цукру пояснюється захворюваннями органів, що беруть участь в обороті глюкози, то подібний діабет вважається вторинним. В цьому випадку його потрібно лікувати одночасно з основним захворюванням (цироз печінки, гепатит, пухлиною печінки, гіпофіза, підшлункової залози).

При невисокому рівні гіперглікемії лікарем можуть бути призначені лікарські препарати: сульфанілсечовини ( "Глібенкламід," Гліклазід ") і бігуаніди (" Гліформін "," Метфогамма "," Глюкофаж "," Сиофор "), які плавно знижують рівень цукру, але при цьому не підсилюють вироблення інсуліну.При підтвердженої інсулінової недостатності пацієнтам призначаються інсуліни, які вводяться підшкірно. Їх дозування розраховується ендокринологом персонально для кожного пацієнта.

ознаки гіпоглікемії

Коли знижується рівень глюкози, різні люди відчувають це по-своєму. Симптоматика буде залежати від того, до якої позначки відбулося зменшення цукру і швидкості даного процесу.

Якщо показники цукру опускаються до позначки 3.8 ммоль / літр, людина відзначить озноб, слабкість в тілі, тремтіння і тремор кінцівок. Не виключено, що розвивається підвищене потовиділення, причому піт холодний і липкий, виділяється на голові і шиї ззаду.

У деяких діабетиків спостерігається запаморочення, напади нудоти і блювоти, тахікардія, тривожність, нервозність і необгрунтоване занепокоєння, у них німіють пальці рук, губи, затуманюється зір.

Для нормалізації стану в такому випадку необхідно усунути причини – вжити трохи вуглеводної їжі, наприклад, цукерку.

Більш відчутними будуть симптомигіпоглікемії середнього ступеня тяжкості, зараз глюкоза знижується нижче позначки 3 ммоль / літр і проявляється станом:

  1. злістю, нападами агресії;
  2. судомами в м'язах;
  3. слабкістю, втомою навіть після сну і відпочинку;
  4. нерозбірливою мовою;
  5. порушенням орієнтації в просторі;
  6. сплутаністю свідомості, проблемами з концентрацією уваги.

При важкої гіпоглікемії цукор падає до 1.9 ммоль / літр, що дає симптоми: судоми, коматозний стан, інсульт, зниження загальної температури тіла. Якщо гіпоглікемію не компенсоване, дефіцит глюкози призводить до того, що людину чекає смертельний результат.

Значне і тривале зниження глюкози провокує важкі і, як правило, незворотні зміни в головному мозку, серцево-судинній системі. Необхідно пам'ятати, що симптоматика може бути відсутнім зовсім, це буває при вживанні деяких медикаментів, до таких прийнято відносити адреноблокатори.

Медицина знає безліч випадків, коли перепади глюкози спостерігаються уві сні, вранці пацієнт прокинеться з сильним головним болем. Запідозрити гіпоглікемію можна за симптомами:

  • неспокійного поведінки уві сні;
  • нічних кошмарів;
  • рясної пітливості;
  • ходіння уві сні і падіннях з ліжка.

Хвора людина може видавати незвичайні звуки, шуми

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: