👩⚕️💉👨⚕️Блокада при панкреатиті: консервативне лікування гострої форми захворювання підшлункової

Консервативне лікування гострого панкреатиту блокадою

Панкреатит – хвороба, яка може лікуватися консервативним або хірургічним методом. Рішення про застосування того чи іншого методу потрібно приймати в залежності від показань.

Блокада при панкреатиті допомагає в боротьбі з інтоксикацією, а також попереджає можливе патологічний розвиток в залозі. Панкреатит, перш ніж його лікувати, потрібно перевірити за допомогою пункції, яка може виявити рідкі освіти або запальні маси, чого при ультразвуковому обстеженні не спостерігається.

Так як оперативний метод все також популярний, він не може скласти велику конкуренцію консервативному, яким частіше користуються і застосовують. Будь-яка з цих методик спрямована на зменшення протоки секреції в панкреатичний відділ залози, а також зменшення болю і виключення симптомів розладу функції підшлункової.

Консервативне лікування панкреатиту

Консервативне лікування передбачає принцип блокади за допомогою анальгетиків:

  • анальгін;
  • промедол;
  • Новокаїн.

Також можна застосувати сильні спазмолітики:

  1. Но-шпа;
  2. папаверин;
  3. Нітрогліцерин.


Медикаментозний перший етап дуже важливий на шляху усунення сильного болю в підшлунковій.Крім цього лікарі стикаються з протишокової терапією, якщо больовий синдром розвивається дуже швидко.

У консервативного методу немає чіткого плану дій, і будь-які лікувальні заходи базуються на індивідуальних показниках захворювання кожного пацієнта. Лікування може відрізнятися тільки у людей з проблемами серцево-судинної системи, а також при наявності онкологічних захворювань і цукрового діабету. У таких випадках дози препаратів регулюються відповідно до показників аналізів.

Крім зняття болю потрібно проводити уколи, які виводять токсини, і стабілізують метаболічні порушення. Зазвичай такими препаратами є:

  • магній;
  • кальцій;
  • Різні електроліти.

У поєднанні з фізіологічним розчином, пацієнту роблять внутрішньовенні уколи протягом усіх днів лікування.

Крім цього, блокада панкреатиту відбувається на тлі лікування голодуванням і разом з прийомом мінеральної води (Боржомі). Важливий повний спокій пацієнта.

Крім цього, в залежності від стану пацієнта, призначають препарати, що підтримують судини підшлункової, печінки і нирок. Це важливо, тому що будь-яке лікування сильними антибіотиками, може порушити роботу органів і викликати ускладнення у вигляді ниркової недостатності.

Консервативний метод запобігає появі інфекції, яка може пізніше перейти в хронічний характер панкреатиту.

Цей метод доступний для проведення в кожному медичному закладі, але вимагає попередніх аналізів.

Консервативне лікування гострого панкреатиту

Консервативне лікування при гострому панкреатиті проводять за допомогою тих же знеболюючих засобів, які здатні усунути спазм. Для цього використовують різні медикаментозні коктейлі і за допомогою крапельниці вводять пацієнтові.

Такий метод дозволяє хворому швидше відчути полегшення, а також допомагає заснути. Залежно від артеріального тиску, пульсу, а також від зміни гематокриту залежить кількість вводяться знеболюючих. Зазвичай це до 2 літрів рідини (електроліти, глюкоза в поєднанні з 2% промедолом або атропіном).

Також використовують блокаду за допомогою новокаїну, яка допомагає зняти артеріальний тиск, заспокоїти хворого, діє як снодійне. Якщо новокаїнова блокада ніяк не проявляється і не діє, це показує деструктивність панкреатиту і вказує на хірургічний метод лікування.При цьому пацієнт не відчуває хворобливих відчуттів.


Варто пам'ятати про те, що першу добу виявлення проблеми дуже важливі, тому що вимагають постільного режиму і своєчасних ін'єкцій. Так як гострий панкреатит може переходити в отечную форму, викликати гнійні освіти, холецистит, і, в залежності від інфекцій і токсинів, привести до летального результату.

Щоб придушити панкреатичну секрецію при гострій формі, застосовують антиферменти, які нейтралізують кислотність шлункового соку і діють як дренажна система в жовчних шляхах. Крім постільного режиму і холодних компресів на живіт, часто застосовують зонд, який використовують для локальної гіпотермії. Хоча такий метод вважають не сильно дієвим, його іноді застосовують за бажанням пацієнта, для зниження больових відчуттів.

Крім цього зонд можуть вставляти за допомогою трубки в рот, через який подається спеціальні препарати, такі як: контрикал, тзалол. Ця процедура використовується в рідкісних випадках, і можлива, коли пацієнт перебувати без свідомості. Крім цих препаратів використовують також атропін і промедол як знеболюючі препарати.

При лікуванні гострого панкреатиті потрібно обов'язкове стаціонарне лікування, де протягом 4-5 днів, пацієнтові вводять препарат трасилол (зазвичай це 10 000 ОД препарату на добу). Препарат містить потрібну кількість антиферменти, і не викликає побічних дій, що важливо при можливих алергічних реакціях. Лікування проводять за допомогою дренажної системи через аорту, препарат подається 1 раз на добу в чистому вигляді. Таке консервативне лікування швидко знімає набряклість підшлункової залози і шлунка, перешкоджає виникненню інфекційних захворювань, а також перешкоджає виникненню некрозу.

Якщо у пацієнта є такі захворювання як холецистит, пухлини шлунка, різні післяопераційні ускладнення, дію інгібітору може бути недостатньо вираженим. У таких випадках використовують додаткові препарати, які підсилюють дію трасилола.
До консервативним методам лікування гострого панкреатиту можна віднести використання стероїдних препаратів, які допомагають усунути колапс, і ускладнення на гострій стадії захворювання. І хоч такий метод визнають не багато лікарів, він має місце для можливого застосування.

Дуже часто хворі з гострим панкреатитом найчастіше хворі холециститом, який ускладнює процес лікування і швидше за все, сприяє гнійним утворенням. І при призначеннях антибіотиків, потрібно поєднувати їх з додатковими препаратами. Якщо використовують діоксин, то до нього краще підходить антибіотик пеніцилінового виду. Який буде служити антисептиком, а також боротися з інфекцією і гноєм.

Застосування антибактеріальних антибіотиків і медикаментів обов'язково потрібна, тому що найчастіше причинами панкреатиту є патології жовчних шляхів, а запалення виникають через бактерій стафілокока і стрептокока.

Для хворих з хронічним панкреатитом потрібно 2 рази на рік проходити обов'язкову госпіталізацію, яка знизить ризики появи загострень, а також знизить больові відчуття.

Крім того, потрібні часті голодування і використання холодних компресів.

Гострий панкреатит: хірургічне лікування

Якщо ж при консервативному лікуванні виникли ускладнення, перитоніт або таке лікування не принесло потрібних результатів. У таких випадках використовують хірургічне втручання. За допомогою лапароскопії можна:

  • знищити джерело перитоніту;
  • налагодити роботу ферментів в підшлунковій залозі;
  • швидко усунути проблему.

Хірургічне лікування та сама лапароскопія проходить в два етапи:

  1. Діагностика, яка визначить форму панкреатиту, буде проведено детальний знімок уражених ділянок.
  2. Саме проведення внутрішньочеревної перфузії.


Лапароскопія підшлункової залози дуже важлива при діагностиці, адже вона дозволяє виявити панкреонекроз, який показує уражені осередки жирових бляшок. Вони можуть розташовуватися на жировій тканині, пошкоджуючи оболочной зв'язку шлунка, а також вражаючи ділянки тонкої кишки. Всі ці невеликі ділянки сильно впливають на лікування, а також, якщо їх не вчасно виявити можуть дуже швидко збільшуватися.

За допомогою дренажної системи, яка приєднується в бічний канал і в малий таз, виводяться спеціальні трубки, які під внутрішньочеревного порожнину направляють спеціальний розчин. Зазвичай розчин на основі трасілала і контрактів в співвідношенні 10: 1.
Для кожного пацієнта час перфузії визначають індивідуально і припиняють, коли колір рідини, яка витікає ставати допустимого кольору і аналізи ферментів налагоджуються.Якщо в витікає рідина немає гнійних утворень і колір світло коричневий – це прямий показник до від'єднання від перфузії.

Якщо ж виник розливний перитоніт з ускладненнями, перфузію роблять за допомогою зовнішнього дренажу через грудну протоку. Таке лікування проводять рідко, і тільки коли життя пацієнта під загрозою, а також в тих випадках, коли пацієнт перебувати в комі.

Хірургічне втручання потрібне пацієнтам з хронічним панкреатитом в періоди загострення, щоб усунути можливі інфекції і запобігти їх появі.

Проводячи хірургічне лікування гострого панкреатиту, варто приділити особливу увагу дихальній системі, так як рівень кисню в крові сильно знижується, потрібні додаткові заходи. Якщо недостатньо кисневої маски, хворого можуть підключити до штучної вентиляції легенів. Це пізніше також може стати причиною ускладнень від лікування панкреатиту.

Залежно від результатів лікування, у деяких хворих навіть після проведення хірургічного лікування, може розвиватися цукровий діабет, різні пухлини, підшлункова залоза часто формує помилкову кісту, а також можливий летальний результат у 4% пацієнтів.

Про гострий панкреатит розказано в відео в цій статті.

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: