👩⚕️💉👨⚕️Псевдокіста підшлункової залози: що це таке, лікування та дренування

Лікування псевдокісти підшлункової залози

Будь-який орган може піддаватися розвитку новоутворень, підшлункова залоза не стане винятком з правила. Іноді в її голівці, теле або хвості з'являється псевдокиста, патологія не дає специфічної симптоматики і тому її тривалий час не вдається діагностувати.

Лікарі запевняють, що захворювання практично завжди виникає на тлі гострого та хронічного панкреатиту, підвищена ймовірність патології у людей, хто пережив травму залози, її стінок. Зовні новоутворення нагадує гематому, в середині у нього знаходиться велике скупчення ферментів.

Коли помилкова кіста підшлункової залози виникла через травму, показано проведення оперативного втручання, видалення кісти. Як показують відгуки, після операції спостерігається позитивна динаміка, істотне поліпшення самопочуття.

Спровокувати псевдокісту може часте внутрішньовенне введення інгібіторів АПФ, на превеликий жаль, подібне лікування необхідний захід при хронічному перебігу панкреатиту. Тому перед застосуванням препаратів цієї групи важливо провести діагностику на зростання помилкової кісти.

Набагато рідше освіту з'являється після перенесеного атеросклерозу підшлункової залози. Окреме питання – це ятрогенні помилкові кісти, вони стають наслідком хірургічного лікування. Не можна сказати, що новоутворення – це наслідок лікарської помилки, воно стає своєрідною реакцією організму на травмуючий чинник.

Стадії захворювання і симптоми

Прийнято виділяти кілька типів псевдокист, вони розташовуються на голівці, тілі підшлункової залози, в окремих випадках її діагностують у хвості органу. Крім цього, новоутворення поділяють по етіології: післяопераційні, панкреатичні, посттравматичні.

Лікування залежить від локалізації помилкової кісти і занедбаності патологічного процесу. Перша стадія триває близько півтора місяців, за цей період формується порожнину поразки. Наступна стадія займає до трьох місяців, порожнину стане рихлою. Третя стадія тягнеться приблизно півроку, зараз починає з'являтися щільна капсула.

На початку хвороби освіту заживає добре, динаміка позитивна, тільки деякі пацієнти відчувають проблеми,зазвичай вони пов'язані з будь-яким супутнім захворюванням.

Гастроентерологи ще можуть ділити кісту за іншою класифікацією, згідно з якою існують форми хвороби:

  1. гостра (триває менше трьох місяців);
  2. підгостра (не більше півроку);
  3. хронічна (вік понад шість місяців).

Найпростіше терапії піддається псевдокиста підшлункової залози гостро формі запального процесу, хронічну кісту вдається усунути виключно хірургічним методом. Потрібно знати, що кіста не виникає в одиничному екземплярі, у хворого розвивається відразу кілька наростів.

Псевдокиста головки підшлункової залози спочатку не дає симптомів, пацієнт навіть не може припустити наявність захворювання. Медики рекомендують прислухатися до свого здоров'я, звертати увагу на нетипові ознаки. В першу чергу це болі в черевній порожнині, спочатку вони гострі, в міру погіршення ситуації біль стає тупий або повністю приходить, залишаються тільки незначні неприємні відчуття.

Якщо новоутворення розривається, розвиваються специфічні і серцеві симптоми. З боку серцево-судинної системи це може бути:

  • шоковий стан;
  • тахікардія;
  • гіпотензія.

Специфічною симптоматикою є напружений живіт, ознаки перитоніту, гострий больовий синдром. Коли відбувається інфікування, підвищується температура тіла, вона коливається в проміжку від 37.9 до 39 градусів, пацієнта морозить, розвивається нейтрофільний лейкоцитоз.

У деяких хворих виникає нудота і блювота, але для патології такі симптоми не є характерними. Названі ознаки можуть свідчити про початок осложненій.Паціенти, хто пережив неправдиву кісту, відзначають болю під правим ребром, якщо опухла головка, або в лівому підребер'ї, коли проблема торкнулася хвоста або тіла підшлункової залози.

Дискомфорт носить хвилеподібний характер, нерідко біль болісна і приступообразная.

методи діагностики

Лікар спочатку вивчає скарги хворого, оцінює якість його життя, проводить візуальний огляд. Завдяки пальпації живота і очеревини доктор визначає наявність асиметрії, невеликих кульок. Якщо пацієнт скаржиться на больовий синдром, діагностику починають зі здачі сечі і крові.


Дійсно сучасним методом дослідження вважається рентген з контрастом, якщо є кіста, вона видна на знімках, через активне розростання спостерігається зміщення інших внутрішніх органів.

Додатково рекомендовано провести ультразвукове дослідження, воно показує, в якій саме частині знаходиться пухлина, дає можливість спростувати або підтвердити ускладнення.

Встановити запальний процес, здавлювання внутрішніх органів і розширення вен дозволяє процедура ЕДГС.

Ще одним інформативним методом є комп'ютерна томографія, воно максимально точно покаже запалення. При діагностиці помилкової кісти важливо провести цитологічне дослідження.

Медикаментозне та хірургічне лікування

Лікування псевдокісти підшлункової залози може бути медикаментозним або хірургічним, застосування препаратів виправдано тільки за умови, що псевдокиста з'явилася не так давно. Також медикаментозна терапія допоможе при відсутності хворобливості в черевній порожнині, розмірі новоутворення не більше 6 сантиметрів.

Можливо, що новоутворення розсмокчеться самостійно, тому деякі лікарі вважають за краще при початковій діагностиці не призначати препарати. У такому випадку потрібно протягом декількох місяців вести спостереження, коли клініка зберігається, тоді приступають до лікування медикаментами.На додаток можна ставити катетер, через нього вводять знезаражувальні засоби. План лікування панкреатиту та псевдоаневризма підшлункової залози може практично не відрізнятися

Якщо консервативний метод терапії не допомагає, а кіста підшлункової залози розрослася до великих розмірів, лікар приймає рішення про операцію. Способів такого лікування існує кілька, одним з максимально ефективних методів стане дренування. Також може застосовуватися лінійна ендоскопічна ехографія, дренування проводиться через:

  1. шлунок;
  2. пряму кишку.

Метод виправданий, якщо новоутворення з'явилося недалеко від шлунка.

Вичерпали себе лікувальним методом є внутрішнє дренування, сучасна медицина практично не використовує його, пацієнти переносять таке лікування дуже погано, прогноз не завжди сприятливий.

Коли нічого не допомагає, вдаються до повного видалення псевдокісти, в ході втручання роблять великий розріз черевної порожнини. Метод травматичний, небезпечний, застосуємо, коли виникає якась проблема в хвості або голівці підшлункової залози.

Після процедури хворому показана сувора дієта.

Ймовірні ускладнення і прогноз


При відсутності своєчасного лікування підшлункової залози новоутворення завдає серйозної шкоди організму, розвиваються ускладнення. Найчастіше пацієнту загрожує розрив, нагноєння або кровотеча, інтоксикація вмістом. Не виключені крововиливи, ураження органів, розташованих поруч, свищів, інфекційний процес або перехід помилкової кісти в онкологію. Якщо основну масу ускладнень уникнути вдається, то від малігнізації застрахуватися неможливо.

Псевдокісту не можна назвати смертельним захворюванням, але ризик існує. Випадки летального результату при новоутворенні досягають 14%, це якщо пацієнт не прийшов до лікаря і не приймає препарати.Однако ймовірність смерті не виключається і під час проведення операції, в такому випадку відсоток сумних наслідків доходить до 11. Ризик істотно збільшується, коли в псевдокисте з'явилося нагноєння, зараження.

Потрібно пам'ятати, що можливий і рецидив патології, ймовірність невелика, але все-таки вона є. За даними статистики можливість повторного розвитку помилкової кісти дорівнює 30 відсоткам. Прийнято вважати, що рецидивуючий новоутворення в рази небезпечніше первинного.При рецидиві велика ймовірність переходу пухлини в онкологічний процес, а також розвитку небезпечних ускладнень, та й смертність в такому випадку в рази вище.

Як лікуються кісти підшлункової залози розказано в відео в цій статті.

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: