👩⚕️💉👨⚕️Ліподістрофія при цукровому діабеті: лікування, інсулінотерапія ліпогіпертрофіі, ін'єкції в жирову тканину

Ліподистрофія при цукровому діабеті: лікування ускладнення

Діагноз липодистрофия ставлять в тому випадку, якщо у людини повністю відсутня жировий прошарок. При цьому рекомендовані доктором лікувальні дієти не дають результату, рівень жиру не збільшується навіть після вживання калорійної їжі. При захворюванні не мають значення вік людини і її стать, однак у чоловіків і жінок може відрізнятися симптоматика.

Не грає ролі, якими продуктами харчується пацієнт, кількість вуглеводів, жирів і білка. Він також не додає у вазі при повній відсутності емоційних переживань, фізичних навантажень, активного спорту.

Ліподистрофія небезпечна патологія, вона дає важкі наслідки і ускладнення, так як ліпіди беруть участь у важливих обмінних процесах в організмі людини, вони життєво необхідні.

Принципова відмінність від звичайної дистрофії полягає в тому, що втрати м'язової маси не відбувається. Візуально людина не виглядає виснаженим, але без лікування почнуться порушення роботи внутрішніх органів і систем.

Види липодистрофии, їх особливості


Прийнято виділяти кілька форм даного захворювання. Вкрай рідко діагностують вроджену генералізовану липодистрофию, у дитини жир присутній тільки на голові і підошвах ніг.Трохи частіше зустрічається спадкова локальна форма патології, у таких пацієнтів жирові відкладення є на шиї, обличчі і грудній клітці. Хвороба зустрічається як у чоловіків, так і у жінок будь-якого віку.

Рідко виявляють придбану липодистрофию, вона вражає виключно жінок. Відмінні риси – повна відсутність жирового прошарку, вона починає зникати ще під час статевого дозрівання. У більшості випадків пацієнтки страждають від ускладнень на нирки.

Інша справа – це генералізована ліподистрофія, вона відбувається в результаті перенесених інфекційних недуг: гепатит, пневмонія, дифтерія. Коли в організмі спостерігається порушення функціонування гепатоцитів, відповідальних за обмінні процеси, розщеплення жирів, у людини починається печінкова ліподистрофія.

Особливо необхідно виділити липодистрофию при цукровому діабеті (інсулінова ліподистрофія), вона виникає через часті ін'єкцій інсуліну. Місце, куди найчастіше роблять укол, з плином часу:

  1. атрофується;
  2. зникає.

В патогенезі даного виду липодистрофии особливе значення приділяється тривалої травматизації тканини, розгалужень периферичних нервів через фізико-хімічних, механічних і термічних подразнень.Помилково також виключати роль місцевої алергічної реакції на введення гормону.

Медики впевнені, що організм деяких пацієнтів реагує на ін'єкції вже після пари доз інсуліну. Однак в переважній більшості випадків ця форма липодистрофии розвивається тільки через 10-15 років після початку курсу лікування. Глибина поразок може варіюватися від пари міліметрів до повної відсутності підшкірної клітковини на великих ділянках тіла.

На сьогодні ще не встановлені всі фактори, які впливають на зміну кількості жирового прошарку. Найбільш ймовірними причинами називають порушення обмінних процесів, в тому числі і гормонального характеру, згубні звички (куріння, зловживання спиртним), лямбліоз, інфекційний гепатит, переїдання жирної і солодкої їжі, неправильне харчування.

Не менш очевидна причина ліподистрофії – це інтоксикація організму, сюди включають:

  • отруєння на шкідливих виробництвах;
  • тривале перебування в районах з поганою екологією.

Коли доктор поставив діагноз діабетична липодистрофия, причини зазвичай слід шукати в частих уколах інсуліну.

лікування патології


Після первинного огляду лікар рекомендує пройти лабораторні дослідження, це загальний аналіз сечі і крові, аналіз на рівень глюкози в організмі. Після того, як ліподистрофія буде пов'язана з наявними патологіями, починають курс терапії.

Якщо людина хвора на цукровий діабет, ні в якому разі не можна ігнорувати наявність липодистрофии, оскільки атрофовані тканини не дозволяють інсуліну всмоктуватися після уколу. В результаті стає проблематично адекватно розрахувати дозування гормону, який реально повинен надійти в організм хворого.

Особливо небезпечний ліпоатрофіческій діабет, стан, при якому тканини діабетика повністю перестають реагувати на інсулін. Таке ускладнення спостерігається приблизно у 25% діабетиків. Не меншу загрозу таять атрофічні зміни шкіри. У місцях уколів скупчуються щільні жирові клітини, коли ця зона травмована або в неї проникає інфекція, в рази збільшується ймовірність трофічних виразок, діабетичної стопи, поява ускладнення – гангрена при цукровому діабеті.

Коли липодистрофия ускладнена ще й печінкової формою хвороби, додатково показано проводити лікування препаратами:

  • гепатопротектори (Есслівер, Ессенціале);
  • для стимуляції обміну речовин (метіонін, Метилурацил);
  • вітамінні комплекси.

При наявності скарг на кольки доктор призначає спазмолітики. У вкрай важких випадках не обійтися без гормональної терапії.

Зазвичай відновлення роботи печінки займає не менше 6 місяців, далі мінімум 2 роки поспіль, приділяти особливу увагу харчуванню, приймати препарати для підтримки організму.

Іноді лікування починають зі зміни виду інсуліну, найефективнішим стане багатокомпонентний або людський інсулін. Укол роблять на межі здорової тканини і липодистрофии. Якщо слідувати техніці ін'єкцій, застосовувати відповідні інсуліни з нейтральною реакцією рН, ліподистрофія не розвивається.

Для блокади джерела роздратування і нормалізації трофіки використовують суміш інсуліну з новокаїном. Гормон змішують з 0,5% розчином Новокаїну, обколюють сумішшю уражені ліподистрофією місця.

методи профілактики


Позбутися від таких наслідків вкрай складно, практично неможливо.

Єдиний спосіб убезпечити себе – це своєчасна профілактика.

Щоб не розвивалася липодистрофия при цукровому діабеті, необхідно постійно стежити за своїм раціоном, виключати споживання:

  1. швидких вуглеводів;
  2. жирної їжі.

Рекомендовано пройти кілька курсів ультразвуку, індуктометріі. Перший раз потрібно провести 10-15 сеансів, лікування проводять через день. Після кожного курсу роблять перерву 2-3 місяці і проходять ще 15 сеансів.

Ультразвук здатний проникати в тканини на 10 сантиметрів, коливання допомагають поліпшити стан шкіри, стимулюють кровообіг. Під час процедури на шкіру наносять мазь гідрокортизону, вона сприяє відновленню уражених тканин. Як правило, запропоновані заходи допомагають попередити прояви липодистрофии на термін від півроку до двох років.

Корисно для профілактики чергувати місця уколів, введення інсуліну проводиться виключно підігрітим до температури тіла препаратом. Також показано обробляти місця ін'єкцій спиртом, після уколу протирати їх стерильною серветкою або чекати випаровування спирту.

Інсулін вводять під шкіру глибоко і повільно, категорично заборонено використовувати старі голки, вони ще більше травмують шкіру.

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: