👩⚕️💉👨⚕️Таблеткі від діабету 2 типу у літніх: основний список препаратів і ліків

Таблетки від діабету 2 типу у літніх: Метформін і інші препарати

З віком у людини погіршується робота підшлункової залози і порушується види препаратів обмін речовин, що нерідко призводить до розвитку цукрового діабету у літніх людей. Лікування цього захворювання вимагає особливого підходу, так як в похилому віці пацієнти можуть страждати від цілого комплексу хронічних хвороб, які є протипоказанням для прийому багатьох препаратів від діабету.

Тому як самим хворим, так і їх родичам слід знати, які таблетки від діабету 2 типу у літніх пацієнтів застосовуються в сучасній медицині, як їх правильно приймати і поєднувати. Лікування цукрового діабету у літніх, проведене за всіма правилами, здатне помітно продовжити життя літньої людини і зробити її більш повноцінним.

Причини цукрового діабету у літніх


Вже після 50 років у людини спостерігається помітне зниження толерантності до глюкози, що веде до поступового підвищення рівня цукру в крові. Так до 60-ти років рівень глюкози в крові на голодний шлунок в середньому підвищується 0,05 ммоль / л, а після прийому їжі 0,5 ммоль / л.

Це тенденція зберігається і в подальшому і кожні наступні 10 років рівень цукру в крові літньої людини буде неухильно зростати.Причому важливо підкреслити, що дані показники є середніми і у деяких людей з віком рівень глюкози може підвищуватися більш високими темпами.

Існують три основні чинники розвитку цукрового діабету 2 типу у людей, старших за 50 років. Навіть наявність одного з них значно підвищує ризик за хворіти на цю недугу, а присутність відразу трьох в 95 випадках зі 100 призводить до діагнозу цукровий діабет.

Чому розвивається цукровий діабет у літніх людей:

  1. Зниження чутливості внутрішніх тканин до інсуліну (інсулінорезистентність), визванноевозрастнимі змінами в організмі;
  2. Скорочення вироблення інсуліну β-клітинами підшлункової залози;
  3. Зменшення продукування гормонів інкретінові більш слабке їх вплив на організм у літніх людей.

Інсулінорезістентностьнередко діагностується у людей в похилому віці, але особливо часто вона вражає літніх чоловіків і жінок з великою надмірною вагою. Якщо при появі перших симптомів нечутливості тканин до інсуліну не вжити необхідних заходів, то дане порушення неминуче призведе до розвитку цукрового діабету.

У людей у ​​віці з нормальною вагою головним фактором, що впливає на розвиток цукрового діабету, є скорочення вироблення інсуліну. У таких пацієнтів після прийому їжі підшлункова залоза не починає активно секретувати інсулін, як це відбувається у здорових людей, що викликає значне підвищення цукру в крові.

Інкретіна – це гормони, які продукують шлунково-кишковим трактом під час їжі і активізують вироблення інсуліну. При нестачі цих важливих гормонів або зниження чутливості тканин до них у хворого секретується приблизно на 50% менше інсуліну, ніж у людей із здоровою системою травлення.

Але всі вищевказані причини розвитку цукрового діабету, як правило, є наслідком неправильного способу життя.

Відмова від шкідливих звичок, дотримання дієти і підвищення фізичної активності здатні в десятки разів знизити ймовірність порушення вуглеводного метаболізму, а значить і появи діабету 2 типу.

Препарати від цукрового діабету 2 типу у літніх

Лікування цукрового діабету 2 типу у пацієнтів в похилому віці має в першу чергу включати в себе відмову від продуктів з високим вмістом вуглеводів і виконання посильних фізичних вправ.Це дозволить зменшити концентрацію глюкози в крові і зменшити дозування цукрознижувальних таблеток.

Застосування протидіабетичних препаратів також є важливою частиною лікування діабету у людей в зрілому віці.

Для ефективного лікування даного захворювання у людей похилого віку застосовуються лікарські засоби наступних груп: бігуаніди, похідні сульфонілсечовини, гліптіни, інгібітори альфа-глюкозидази та інсулін.

бігуаніди


Медикаментозна терапія при цукровому діабеті у літніх людей найчастіше включає в себе препарати-бігуаніди, які допомагають організму засвоювати глюкозу, стимулюють вироблення власного інсуліну, попереджають утворення глюкози з НЕ вуглеводних сполук і помітно знижує рівень поганого холестерину.

З групи бігуанідів найбільшого поширення серед діабетиків отримав препарат Метформін, на основі якого були створені такі лікарські засоби як:

  • Глюкофаж;
  • Авандамет;
  • Багомет;
  • Метфогамма;
  • Сиофор.

Метформін сприятливо діє на організм хворого, при цьому не викликаючи виснаження підшлункової залози і не провокуючи розвитку гіпоглікемії.Крім того, застосування даного препарату не призводить до підвищення маси тіла, а навпаки сприяє схудненню. Уже в ході перших тижнів лікування метформіном хворий може скинути близько 3 кг.

Метформін – це препарат, що володіє цілим комплексом лікувальних властивостей, які особливо корисні при цукровому діабеті у пацієнтів похилого віку. Так Метформін допомагає значно знизити ризик інфаркту та інсульту, нормалізувати артеріальний тиск і в цілому поліпшити роботу серцево-судинної системи.

У деяких випадках застосування препарату Метформін можетвизватьу літніх людей здуття живота, метеоризм і розлад травлення. Однак такі неприємні симптоми обичнодлятся не більше 2-3 днів, а після повністю проходять. Інших побічних дію даний лікарський засіб не викликає.

В цілому Метформін є дуже ефективним препаратом, однак його не рекомендується застосовувати людям похилого віку, що страждають від захворювань нирок.

Також прийом цих ліків протипоказаний при захворюваннях, здатних викликати гіпоксію у літніх пацієнтів.

похідні сульфонілсечовини


Іншою популярною групою препаратів, які лікарі нерідко виписують своїм пацієнтам літнього віку – це похідні сульфонілсечовини. Ці лікарські засоби застосовуються для лікування цукрового діабету вже давно, з 50-х років минулого століття.

Препарати, розроблені на основі сульфонілсечовини бувають двох видів – першого і другого покоління. Похідні сульфонілсечовини першого поколеніяна сьогоднішній день вже майже не застосовуються, особливо при лікування хворих похилого віку.

У свою чергу лікарські засоби з цієї групи, що відносяться до другого покоління, використовуються для лікування цукрового діабету 2 типу в поєднанні з низьковуглеводній дієтою і нерідко комбінуються з бігуанідами, а саме з метформіном.

Похідні сульфонілмочевінимогут бути ефективними лише тоді, коли організм людини як і раніше виробляє власний інсулін, в іншому випадку їх застосування буде абсолютно марним. Дані препарати стимулюють посилену секрецію інсуліну підшлунковою залозою, що може з часом привести до її повного виснаження.

Крім того, похідні сульфонілсечовини мають досить серйозні побічніефекти, а саме:

  1. Можуть спровокувати напад гіпоглікемії, тобто різкого падіння рівня цукру в крові. Такий стан є вкрай важкому навіть для молодої людини, а для пацієнта у віці воно може стати смертельно небезпечним;
  2. Багато лікарі впевнені, що препарати цієї групи можуть з часом серйозно порушити роботу підшлункової залози і привести до повного припинення секреції інсуліну;
  3. Прийом похіднихсульфонілсечовини може стати причиною значного набору ваги, що вкрай небажано при діабеті 2 типу, так як може значно погіршити стан хворого.

Тому, якщо є така можливість, то препарати даної групи слід замінити на інші менш шкідливі лікарські засоби.

Це піде лише на користь пацієнту в літньому віці.

Гліптіни


Гліптіни або повна назва інгібітори діпептіділпептідази-4 – це препарати, які посилюють роботу глюкагоноподобного пептиду-1 (ГПП-1), що відноситься до гормонів інкретіна. Вони сприяють збільшенню секреції інсуліну, а також допомагають заблокувати продукування глюкагону – гормону, що викликає підвищення рівня глюкози в крові.

Діпептіділпептідаза-4 представляє собою фермент, який впливає на ГПП-1, руйнуючи його структуру і припиняючи його дію. Але лікарські засоби, які відносяться до групи інгібіторів діпептіділпептідази-4 блокує його дію і, тим самим, продовжують роботу ДПП-1.

Під час прийому цих препаратів концентрація ДПП-1 в крові хворого майже в два рази перевищує фізіологічну норму, що робить їх одними з найбільш ефективних засобів для зниження цукру в крові.

До групи гліптінов відносяться такі ліки:

  • вілдагліптін;
  • сітагліптін;
  • саксагліптін.

Важливо підкреслити, що вищевказані препарати продовжують свою дію до тих пір, поки в крові хворого зберігається висока концентрація глюкози. Якщо вона знижується до нормальної позначки – до 4,5 ммоль / л, то дані лікарські засоби відразу припиняють стимулювати секрецію інсуліну і пригнічувати продукування глюкагону.

Всі лікарські засоби з групи гліптінов можна комбінувати з іншими препаратами, не боячись посилити побочниедействія.

При цьому найкращих результатів в лікування діабету можна домогтися, поєднуючи інгібітори діпептіділпептідази-4с метформіну.

Інгібітори альфа-глюкозидази

Препарати з групи інгібіторів альфа-глюкозидази пригнічують секрецію травних ферментів і заважають вуглеводів засвоюватися організмом. Це дозволяє досягти помітного зниження рівня цукру при діабеті 2 типу.

Дані препарати корисно приймати літнім пацієнтам, у яких спостерігається значне підвищення концентрації глюкози в крові після прийому їжі. Але так як ці кошти заважають переварюванню простих і складних вуглеводів, вони не рідко викликає такі побічні ефекти, як діарея, здуття живота і підвищене газоутворення.

З цієї причини під час прийому препаратів з групи інгібіторів альфа-глюкозиди хворому слід дотримуватися низкоуглеводной дієти, що дозволить повністю уникнути будь-яких неприємних наслідків. Але важливим плюсом інгібіторів альфа-глюкозидази є те, що вони не провокують набір зайвої ваги.

Серед інгібіторів альфа-глюкозидази найбільшою ефективністю володіють наступні препарати:

  1. Глюкобай;
  2. Діастабол.

інсулін


Лікар призначає літньому пацієнту уколи інсуліну, якщо інші методи лікування діабету, такі як прийом цукрознижуючих засобів, низкоуглеводная дієта і фізичні вправи не допомогли достічьнеобходімого зниження рівня цукру в крові.

Щоб мінімізувати ризик розвитку гіпоглікемії, який значно підвищується при використанні інсуліну в лікування діабету 2 типу, його слід поєднувати з метформіном. Це дозволить помітно скоротити дозування інсуліну, а значить убезпечити хворого від різкого падіння рівня цукру в крові.

Інсулін, як правило застосовується в той момент, коли рівень глюкози в крові хворого досягає критичних позначок. В цьому випадку інсулінові ін'єкції швидко приносять літньому пацієнту полегшення і вже через 2 дні він починає відчувати себе значно краще.

Основні схеми лікування літніх пацієнтів уколами інсуліну:

  • Якщо у пацієнта відзначається підвищення цукру натщесерце після пробудження, то в цьому випадку йому необхідно робити один укол довгого інсуліну на добу перед сном;
  • Також ефективно використовувати для лікування діабету 2 типу у літніх інсулін середньої дії. Його потрібно вводити в організм двічі в день вранці і ввечері;
  • Для більш швидкого зниження рівня цукру в крові середній інсулін можна змішати з інсуліном короткого або інсуліном ультракороткої дії в пропорції 50:50 або 30:70. Такі уколи також слід робити два рази на добу.
  • Для лікування діабету 2 типу також може застосовуватися схема інсулінотерапії, яка використовується для боротьби з діабетом 1 типу. Для цього необхідно 1 раз на добу робити укол інсуліну, пролонгованої дії, а також кожного разу перед їжею вводити ін'єкційно дозування короткого інсуліну.

Про типах препаратів для лікування діабету розповість відео в цій статті.

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: